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第14章 补中益气汤

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    “一百七十两?”房祈愿说:“还真是不当家不知道柴米油盐贵哈!”说着他又掏出了一锭银子,放在薛月白面前,豪气道:“薛掌柜,再加五十两,一共一百两的定金,总该够了吧!”

    “够了够了。”薛月白嘴上没再说话,可是心里的算盘已经开始敲了起来了。

    “不是我的钱,咱花起来,也不心疼。”房祈愿转头看了看符连卿,开玩笑道:“大哥,你这老婆本底儿够深的啊!是不是还有呢!”

    “怎么?准备娶亲了?”薛月白笑着开起了玩笑:“怎么军队买药材还要将军自己掏钱?”

    “不是!薛掌柜,我跟你说,我大哥他”房祈愿还想多说两句,被符连卿止住了话。

    “你的话今天好像有点儿多!”薛月白发现符连卿冷着一张脸的时候,往哪儿一站,就跟座雕塑一样。

    “好不容易出来一趟,你还不让我多说会儿。”房祈愿转了一圈,重新坐回了椅子上:“咱跟薛掌柜又不是外人,都是过了命的交情了。”

    “那既然是你家将军的老婆本,那我就少收他二十两?”薛月白开玩笑道:“省得他到时候娶不上媳妇儿回头赖我。”

    薛月白说着就要把二十两银子往外掏,被符连卿伸过来的一双手按了回去。

    符连卿的手在碰到薛月白的一刹那,又迅速缩了回去,只是一味的推拒:“不用,不用。”

    薛月白觉得奇怪,这和昨晚上杀人的符连卿还是有点儿差距的。

    “这可是你说的啊!”薛月白也不跟他客气,她觉得当官的,总要比她们这些平头老百姓来钱要快。

    刚刚还在一旁坐着的孙兰看着也高兴,在一边说:“姑娘,我替你作证,是他不要的。”

    “大娘,您也跟着凑热闹?”房祈愿摇了摇头笑:“大娘,您是为了什么来找大夫?”

    孙兰摇了摇头,直摆手,生气的皱了皱眉毛,眉毛都差点儿飞起来,一看脾气就不怎么好,属于一点就着。

    薛月白觉得她可能是有难言之隐,像是有妇科之类的病症。

    给完定金,房祈愿敲了敲薛月白的桌子,他说:“薛掌柜,那我跟我大哥就先走了!”

    “走吧走吧。”薛月白说:“记得到时候来拿药!”

    魏钦岩从后院匆匆赶来,青杉也跟着,薛广思临时从柴房找了张桌子,支起来放在前屋,用于魏钦岩的临时诊疗桌。

    “孙大娘?”魏钦岩问:“上次给你的七副药都吃完了吗?”

    孙兰点了点头,直称好,说是自己吃了这七副药,“下血”就比以前少多了。薛月白只是听,以为孙兰口中的“下血”是例如妇女月//经,直到她看到了青杉找出来孙兰的“病历”。

    才知道孙兰口中的“下血”即是便血,且她的便血情况特殊,是发生在出恭之前。血色淡,清稀,腹部还常常有重坠之感,也不大能吃得下饭,常常还觉得身体乏力,有时候严重,甚至连说话都没什么力气,有时候还喜呕吐,吞酸。

    孙兰首诊时脉弦,舌淡,苔薄白,还常常因情志因素而动怒发火。

    魏钦岩首诊为脾虚,元气下陷,用的是补中益气汤。

    补中益气汤方出李东垣的《内外伤辨惑论》,是一道经典的中医方剂,主要的功效是补中益气,升阳举陷。

    多数脾虚气陷的症候,都会在此方的基础上加减应用。

    魏钦岩倘若只是在原方的基础上加减,便没什么寻常,偏巧薛月白在“病案”的旁边,看到了青杉用朱红笔标注的“加连炒茱萸两钱”。

    这句话才是整副方剂的点睛之笔。

    看到这条批注,薛月白大胆猜测,孙兰是因肝气失却条达,疏泄功能障碍,导致气郁,气滞。肝木的疏泄作用,调节着脾胃的纳运功能,若肝气不疏,往往继发脾失健运或胃失和降等病变,形成肝脾不和,肝胃不和的病理。

    而治疗肝胃不和的代表方即是左金丸,而左金丸只是由两味药构成,黄连,吴茱萸。

    薛月白心想:“怪不得七副就能见效。”标本兼顾,魏钦岩用药精准。

    补中益气汤加连炒茱萸,即是将净吴茱萸用黄连汁拌炒,取吴茱萸加适量水煎煮,煎液与净黄连拌匀,待液吸尽,炒干,此法是用黄连的苦寒来制约吴茱萸的热燥。

    吴茱萸的热燥不可太过,需要制约,否则“血热则妄行”,热入血分,损伤血络,使得便血更甚。热燥还可煎熬津液,血属津液,血更少,便会引发更为严重的缺血症状。

    吴茱萸的炮制方法很多,有甘草制,盐制,酒制,炮制方法不用,效用不同。

    临床上,制吴茱萸多内用,生吴茱萸多外用。

    魏钦岩在补中益气汤的基础上加连炒茱萸两钱,其实就是用来调节孙兰的兼症——肝胃不和。倘若看不到肝失疏泄的原因,只是一味的补中益气,便不可数剂就见效。

    魏钦岩这次搭脉二诊,给孙兰开的药方是在远方的基础上加用生吴茱萸三分。

    “黄连制吴茱萸和生吴茱萸同用?”薛月白问:“为什么这次要用生吴茱萸?”